понедельник, 07 апреля 2014
Сегодня началась неделя реанимации. Спросите зачем интерну хирургу реанимация, если для этого есть специалисты-реаниматологи, я вам скажу, я тоже не знаю

Точнее конечно понятно, что хирурги должны оказать экстренную помощь и не дать умереть пациенту, пока сонный реаниматолог бежит с шестого этажа на первый в приёмник. Но вот за неделю всё равно не разобраться в этих тонкостях и премудростях данной науки

Пришла я с утра к заведующему, сказать что вот она я к вам на неделю, он сначала долго думал, спрашивал нужна ли мне реанимация вообще, уже даже хотел отправить домой, ну то есть якобы в другое отделение куда мне больше хочется. Но потом решил, что правила всё-таки нужно соблюдать и оставил у себя. Мне повезло, потому что в этом отделении как раз проходит практику мой бывший одногруппник, он же бывший староста нашей группы, Миша, будущий анестезиолог-реаниматолог. Ну вот собственно к нему я и прицепилась, а он оказался очень хорошим учителем, рассказал мне все манипуляции очень чётко и понятно, потом вдвоём с ним прочищали трахеостомы, меняясь на разных манипуляциях для разнообразия. Оказалось это совсем не сложная процедура, и её так то должны выполнять мед.сестры, но так как есть интерны, конечно же это дело перекладывается, ещё ЭКГ поснимали, пока мед.сестра занята была.

А потом началось интересное,
читать дальшенужно было взять кровь на кислотно-щелочное состояние, оказывается она берётся из артерии. Миша показал мне как всё делать и следующие два раза я брала уже сама. Совершенно ничего общего с тем как берут кровь из вены. Двумя пальцами нащупываешь пульс на лучевой артерии, и между этими пальцами над пульсом перпендикулярно втыкаешь специальный шприц с тонкой иглой. Вот только получается практически в слепую тычешь в руку и практически всегда с первого раза промахиваешься, приходится ёрзать иглой искать сосуд. Первый раз я вообще так бодро ткнула, что в кость упёрлась. Миша сказал, что у одного пациента после такой процедуры пошёл тромбоз артерии, некроз, гангрена, пришлось руку ампутировать
А ещё можно нерв задеть иглой пока ищешь. После таких напутственных слов, я стала тыкать осторожнее, и когда попадаешь то в шприц под напором втекает кровь
Ещё я удивила Мишу тем что вытаскивая иглу из артерии у меня из места укола зафантанировала кровь. Он говорит, вот кому расскажешь не поверят что такое может быть, первый раз так случилось. Хотя и давление на датчике было 115/80, так что с чего так непонятно. И под конец дня, мне продемонстрировали плазмаферез (забирают плохую плазму у человека и возмещают хорошей плазмой или заменителями). Оказалось, что зарядить этот чудо-аппарат очень сложно и куда вставлять трубочки без бутылки не разберёшься, ещё и меню всё на английском, еле как понятны команды. Понаблюдать со стороны было интересно, но повторить этот трюк я бы не смогла
В общем сегодня окунулась немного в новую для меня сферу медицины, а новенькое всегда заряжает энергией на продолжение обучения 

@темы:
медицина,
настроение,
Kamenashi Kazuya,
интернатура,
жизнь